Co je to histologie prostaty?
Histologie prostaty je mikroskopické vyšetření vzorků tkáně, které byly odebrány během biopsie prostaty. Toto vyšetření provádí specialista zvaný patolog a je to jediný spolehlivý způsob, jak s jistotou potvrdit nebo vyvrátit přítomnost nádorových buněk v prostatě. Histologický rozbor je zásadním krokem v diagnostice rakoviny prostaty.
Kdy se přistupuje k histologickému vyšetření?
Lékař vás k biopsii a následné histologii doporučí obvykle v situacích, kdy existuje podezření na zhoubný nádor. K tomu dochází typicky při zvýšené hladině prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi, při hmatném útvaru objeveném při vyšetření per rectum nebo při podezřelém nálezu na ultrazvuku či magnetické rezonanci.
Jak číst výsledky histologie: Gleasonovo skóre
Nejdůležitějším údajem, který z histologie prostaty získáte v případě pozitivního nálezu, je takzvané Gleasonovo skóre. Patolog hodnotí rakovinné buňky pod mikroskopem a podle toho, jak moc se liší od zdravých buněk (jak jsou agresivní), jim přiřazuje hodnoty od 1 do 5. Hodnotí se dva nejčastěji se vyskytující typy buněk ve vzorku a výsledky se sečtou.
- Gleasonovo skóre 6 (3+3): Jedná se o nízce rizikový karcinom, který roste velmi pomalu a má dobrou prognózu.
- Gleasonovo skóre 7 (3+4 nebo 4+3): Karcinom středního rizika. Varianta 4+3 je agresivnější než 3+4.
- Gleasonovo skóre 8 až 10: Vysoce rizikový a agresivní nádor, který má tendenci rychle růst a šířit se. Vyžaduje intenzivní léčbu.
Další nálezy v histologii
Kromě rakoviny může histologie odhalit i jiné, nezhoubné stavy. Častým nálezem je benigní hyperplazie prostaty (neškodné zvětšení) nebo různé formy zánětu (prostatitidy). Někdy patolog popíše nález označovaný jako PIN (Prostatická Intraepiteliální Neoplazie). Zatímco low-grade PIN nemá velký klinický význam, high-grade PIN představuje přednádorový stav a pacienti s tímto nálezem musí být pečlivě sledováni.
Závěr
Čekání na výsledky histologie prostaty je pro mnoho mužů stresující. Je důležité si uvědomit, že včasný záchyt problému, ať už se jedná o zánět nebo počáteční stadium karcinomu, dává obrovskou šanci na úspěšnou a plnou léčbu. Výsledky vždy konzultujte se svým urologem, který vám vysvětlí všechny detaily a navrhne nejvhodnější další postup.
